发布时间:2023-05-11
王小菊副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
子宫内膜增生常分为不伴非典型性子宫内膜增生和伴有非典型性子宫内膜增生,而所谓的单纯性子宫内膜增生属于不伴非典型性的子宫内膜增生,这是以前的一个病理分型,分为单纯性、复杂性,都属于不伴非典型性子宫内膜增生。一般情况下,这种子宫内膜增生症会引起异常的子宫出血,也和内分泌紊乱比如长期的雌激素刺激、子宫内膜的增生有关系,出现这种情况需要用孕激素来治疗,比如地屈孕酮、黄体酮、左炔诺孕酮这些孕激素的药物来拮抗雌激素的作用,抑制子宫内膜的增生。同时经过药物治疗以后,还要注意药物治疗过程中进行子宫内膜增生症的随访,需要3-6个月复查组织学,看异常的子宫内膜增生有没有被药物逆转,同时有没有进展,还是留在原地不动。所以单纯性子宫内膜增生除了药物治疗、随访以后,如果有进展,还有可能需要做手术来治疗。现在还有一种新的宫内节育器曼月乐环,是一个缓释左炔诺孕酮的系统,也能在子宫腔内局部抑制子宫内膜的增生,治疗该疾病。
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