发布时间:2021-07-27
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
萎缩性胃炎伴糜烂需根据症状选择药物。临床常用胃黏膜保护剂,如替普瑞酮、铝碳酸镁等,可以增加黏液分泌以及增加胃壁微血管的血供,促进糜烂面的修复。对于单纯性萎缩性胃炎,更多的是对症治疗。如果没有任何症状的情况下,建议还是以饮食治疗为主,推荐低盐、低脂饮食,避免食用过于辛辣、刺激、高油、高脂的食物,荤素搭配适当、少吃红肉,并且尽量戒酒、戒咖啡等。萎缩性胃炎的患者如果反复出现上腹不适感,在西药治疗效果不佳的情况下,也可以使用一些中药进行调节,使糜烂面较快恢复。根据萎缩的不同程度以及病变范围不同,随访时间也有所不同,如果是全胃伴重度萎缩,建议积极进行内镜下随访,半年到一年复查一次胃镜,明确疾病变化。如果是局限于胃窦的轻度萎缩,2-3年复查一次胃镜即可。如果存在幽门螺杆菌感染,需要及时根除幽门螺杆菌,可以避免萎缩进一步加重,也有助于糜烂面恢复。
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