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目前陈旧性肛裂治疗主要采用手术治疗，最常采用是肛裂切除，即切除全部增殖肛缘、哨兵痔、肛乳头。 另外，有感染隐窝和深部不健康组织时，切断部分外括约肌的皮下部和内括约肌。也可以采用肛管内括约肌切断，也是皮下内括约肌切断。主要目的是达到降低平均肛管最大静息压，以解除肛管的痉挛、纠正狭窄，有利于改善血液循环、促进肛裂愈合。