发布时间:2021-06-20
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
肺癌胸腔积液是晚期的胸膜转移表现,胸腔积液抽好还是不抽好,取决于胸腔积液是否给病人带来不适症状,具体如下:一、治疗性穿刺:以症状为主,有症状一定要及时处理,无症状时可以观察为主;1、部分病人通过检查发现胸腔积液,但病人并没有明显的症状,此时可以不抽胸水;2、病人如果已经出现明显的胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降,此时一定要将胸水全部抽出,然后进行治疗,以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等,只要全身治疗有效、肿瘤得到控制,胸水也会得到吸收;二、诊断性穿刺:初治即刚确诊的病人如果发现胸腔积液,胸腔积液是否为癌转移、其中有无癌细胞决定疾病分期,所以建议诊断性穿刺,将胸水取出后送到细胞室或病理科观察胸水内有无恶性的肿瘤细胞。
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