发布时间:2023-08-29
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
痛风是由于高尿酸血症,所导致的尿酸盐结晶沉积在关节及其周围的软组织,引起的一种晶体性关节炎。对于痛风急性发作的患者,一般要局部减少运动、制动、冷敷,同时多饮水、低嘌呤饮食。药物治疗的方面,可以用一些非甾体抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸、依托考昔这一类的药物,有消炎、止痛的作用,能够有效缓解患者的疼痛,消除关节局部的肿胀。秋水仙碱,也是在急性痛风时经常用到的药物。目前主张小剂量的秋水仙碱,疗效也比较肯定。对于非甾体抗炎药和秋水仙碱不能耐受的患者,可以短期应用小剂量的糖皮质激素,能够有效缓解患者关节的疼痛、消除关节肿胀的情况。对于急性痛风过后,处于缓解期的患者,要根据痛风发作的频率、尿酸升高的水平,以及是否有合并症,来决定后期是否需要进行药物的降尿酸治疗。对于缓解期的患者,无论是否需要药物的降尿酸治疗,都应该进行适当运动、控制体重,然后戒酒、低嘌呤或者中嘌呤的饮食,进行生活方式的调整。
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