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乳腺BI-RADS分级4A是至乳腺内肿物根据超声特征，被估算有10%的可能性为恶性病变。在对乳腺肿物的诊断过程中，超声及X光等影像学检查最为常用，由于超声对患者没有明显的损伤，而且容易反复操作，价格较便宜，选择超声对于乳腺的诊断比较常见。随着超声技术的不断进步，以及超声和病理学科的不断融合，对肿物的性质，可以通过超声做出初步的判断。根据肿物的大小、边缘是否光滑、肿物内是否有血运、钙化及相应的腋窝是否出现异常增大的淋巴结，对乳腺肿物的病理性质作出初步判断。分为0-6七个等级，在3级以前肿物为良性病变，到4级后分为4A、4B、4C三个亚级，4A可能的恶性为10%，4C恶性的可能性升至50%。当出现乳腺肿物4级后，均应积极进行穿刺活检或手术切除，通过病理诊断，明确最终的肿物性质。