发布时间:2019-08-24
张引强副主任医师
中国中医科学院西苑医院肝病科
甲胎蛋白部分患者也称为胎甲球,是肝脏的肿瘤标志物,肝癌的预警率比较高。如果甲胎蛋白在正常值400ng/ml以上,即在其参考值范围以外大于400ng/ml,则认为肝癌的风险非常大。现在临床上也会见到甲胎蛋白阴性的肝癌,有异常凝血酶原的阳性或者CA19-9的阳性,但是甲胎蛋白仍是经典的肝癌肿瘤标志物,如果甲胎蛋白升高,特别是大于400ng/ml或者是说400ng/ml以上,建议患者做腹部的增强CT或者增强核磁比较有价值。另外,如果甲胎蛋白有所升高,比正常值范围仅仅是略微升高,这没有太大问题,考虑是肝脏有新生的细胞,如肝脏受损之后,肝脏的能力比较强,可产生新的肝细胞的产生,也会使甲胎蛋白轻微的升高。因此如果甲胎蛋白升高,且比正常值参考值范围较高,不用过度焦虑,定期随访即可。如果甲胎蛋白高于400ng/ml以上,就要高度警惕肝癌。
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