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小脑半球梗死严重与否取决于梗死范围、发生部位。小脑梗死如果面积不大，随着时间延长人体能够逐渐代偿，活动的灵敏度逐渐通过适当锻炼恢复。如果小脑梗死面积较大，整个小脑半球梗死后出现严重水肿，水肿会导致脑组织异位，形成脑疝、枕骨大孔疝。上述情况比较严重，随时可能会出现呼吸心跳停止，从而导致患者死亡。小脑控制手的活动和灵敏度，比如指鼻子的动作，如果小脑有病变可能出现无法指到鼻子，或者出现走路偏斜。