发布时间:2023-11-01
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
很多年轻患者每天早晨起床背疼,要小心强直性脊柱炎的可能性。背疼的原因很多,最常见于背部肌筋膜炎、胸部胸膜病变甚至胸椎管内占位,都可以引起背疼,但是这种疼痛通常没有时限性。如果患者每天早晨起床都有背疼,甚至伴随腰背部僵硬,需要前去医院进一步检查,排除是否有强直性脊柱炎的可能性。这类患者除早晨起来背疼以外,还有慢性腰背部疼痛持续>3个月,年龄<45岁,疼痛主要在早晨起床或者夜间比较重,起床休息活动后,反而疼痛减轻,休息不能使疼痛缓解,反而会加重疼痛。如果背疼符合以上情况,需要到医院骨科或者内分泌科、风湿科进一步检查,抽血化验血沉、C反应蛋白、HLA-B27,以及骶髂关节X光片、核磁共振检查,排除是否有强直性脊柱炎或者炎性腰背部疼痛的情况。如果通过检查能够排除强直性脊柱炎、炎性腰背部疼痛,则可以按照背部肌筋膜炎进行治疗。
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