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恶性心律失常指心律失常会给病人造成一种生命危险。一般常见恶性心律失常主要是频发室早、室速，甚至室颤病人，但一部分病人虽然是房颤，因为病人本身合并有基础的心脏疾病，本身心功能很差，快速房颤时也会给病人造成血压低情况，也需要紧急给予处理，可能会对生命造成很大影响，甚至会夺走病人生命。 如果能电除颤肯定要先电除颤，如果旁边没有电除颤，可以给予心脏锤击，但因为本身病人心律失常种类不一样，所以给予病人的治疗也不一样，包括电除颤的焦耳数也不一样。对于房颤的病人，比如给予床旁电除颤双向电流100焦耳就可以，对于室颤一般是给予200焦耳。