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如果单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎，或坏疽穿孔阑尾炎，过去要求都需要紧急的手术治疗。但是现在也有说法是急性单纯性阑尾炎有时也不需要紧急的外科处理，通过消炎也能变为慢性阑尾炎，再进行针对性处理。对病人来说，因为不是急症就可以给病人做好术前准备，病人的风险就会小。但是急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，甚至阑尾周围脓肿等需要紧急手术处理。但是不是急性阑尾炎、阑尾周围脓肿都需要手术处理，有时也可以做穿刺。一般三天之内的急性阑尾炎要做阑尾切除手术。如果超过三天尽量保守治疗。保守效果不好，患者只能做腹腔引流等手术治疗。 阑尾炎临床上分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或称为阑尾穿孔。阑尾坏疽后全层都产生坏疽，和穿孔是一样，因为阑尾坏疽和穿孔，肠内的细菌或脓性液体可以跑到腹腔引起阑尾周围脓肿。而急性化脓性阑尾炎时候，阑尾炎症已经波及到阑尾的全层。如果大网膜或周围的保护组织被炎性的阑尾包裹，就可以产生阑尾周围的浸润。