发布时间:2020-05-28
郝利军副主任医师
山西省人民医院疼痛科
临床存在非常著名的癌痛治疗方案,称为三阶梯治疗方案,第一阶梯对于轻症疼痛患者,可以服用非甾体类药物,常见为布洛芬、西乐葆等。如果患者疼痛加重,成为中度疼痛,这时需要服用弱阿片类药物,常用曲马多等。若疼痛进一步加重,需要第三阶梯强阿片类药物,常用吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼头皮贴剂等,称为三阶梯治疗方案。 经过三阶梯治疗之后80%的患者可以得到有效缓解,对于顽固性、难治性癌痛,需要第四阶梯,即采用微创介入方法进行干预,例如可以放置鞘内吗啡泵,即将吗啡泵放到鞘内之后,通过微量药物就可起到较好的止疼作用,还可以进行神经丛毁损,例如胰腺癌患者疼痛剧烈,可以将腹腔神经丛进行毁损,以达到较好的治疗效果。
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