发布时间:2021-09-18
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨折后血运观察非常关键,因为直接涉及肢体的功能恢复,及骨折能否正常愈合。骨折血运主要需观察以下几点:1、四肢末梢温度:若骨折部位血管损伤、肿胀,影响末梢血运,严重时可能会造成缺血、坏死。这时主要看四肢末梢的皮肤温度如何,如果皮肤苍白、温度较低,就意味着血液灌注不足;2、四肢甲床颜色:正常甲床颜色为淡红色,且按压后变为苍白色,松开后很快恢复正常颜色。如果按压后或按压前,一直都是苍白色,就证明末梢血供不足;3、四肢感觉麻痹:因为四肢感觉神经末梢非常敏感,神经也有正常血管供应血液,如果缺血造成神经营养缺乏,就会出现感觉麻痹现象;4、活动疼痛:包括主动或被动活动疼痛,如果出现疼痛情况,则说明可能肌肉缺血。该指标与骨科常见的骨筋膜室综合征有较大关系,如果出现这种情况,需高度怀疑骨筋膜室综合征;5、四肢末梢动脉:需触摸四肢末梢主要动脉,判断是否存在异常。轻度肿胀不会影响正常动脉搏动,但比较严重的可能会出现动脉缺血,从而出现动脉搏动异常。
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