发布时间:2021-04-12
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺腺瘤不是癌,是一种女性高发的良性疾病。多数是相对较小、且没有症状,生长相对较缓慢的肿物,长大到一定程度会压迫气管,出现相应症状。目前临床中称其为甲状腺滤泡性肿瘤,甲状腺滤泡肿瘤实际上不全是良性的,但多数情况下是良性的,概率在80%左右,有20%的甲状腺滤泡性肿瘤是恶性的。细针穿刺虽可以诊断甲状腺结节的良恶性,但是通过细针穿刺无法确定这种肿瘤的良恶性。甲状腺滤泡性肿瘤需要通过术后大病理进行多点取材,明确滤泡性肿瘤的被膜或者包膜是否有侵犯,是否完整,以及血管是否有浸润,确定其是良性还是恶性肿瘤。 因术前无法穿刺明确该肿瘤良恶性,可通过超声检查先明确瘤体情况,生长相对较快的甲状腺滤泡性肿瘤,或者直径>4cm,以及结节的包膜和被膜厚薄不均,形态不规则的甲状腺滤泡性肿瘤,一般有潜在的恶性风险,或者已经恶变,需要手术处理。如果病人术后是良性的,基本上不需要后续治疗。如果是恶性的滤泡性癌,还需要做相应的术后内分泌治疗,少部分病人也需要再做手术,如做全甲状腺切除手术来达到更好的治疗效果。
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