发布时间: 2021-06-30
傅松龄副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科
继发孔房间隔缺损根据房缺位置、大小、临床表现不同,处理对策会有所不同,总体可以分为临床观察、干预、对症支持治疗三种。较小房缺、低年龄患儿有自愈的可能性,一般可以观察到2-3岁,甚至观察到5-6岁,再决定是否进一步手术治疗。 而对于中型或者大型房缺,临床症状可能比较明显,主要表现为经常生病、生长发育较差、体力较弱等,一般建议尽早干预。目前干预方式有外科开胸治疗,或选择进行经胸封堵,即打个小洞放一把伞进去进行封堵。此外,可选择经皮介入封堵,即从大腿根部血管进去,进到心脏里面放一把伞封堵。目前,经血管封堵大部分在患儿2-3岁、体重10kg以上进行,此时心脏发育及血管基本可耐受介入治疗。如果临床症状不明显,家属比较顾忌手术,稍微晚一点手术也问题不大。因为心脏病相对来讲专科性比较强,有类似情况建议带到医院就诊,进行专业的咨询。
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