发布时间:2020-06-02
李丽华副主任医师
宜春市人民医院肿瘤科
食管癌化疗主要包括两方面,即食管癌术后化疗,即食管癌手术后辅助化疗;晚期食管癌患者无法手术,先行支架,再予化疗。食管癌患者出现白细胞降低,是常见化疗反应,属于骨髓抑制。首先化验血常规,观察患者白细胞数量,正常白细胞(3.5-9.5)×10^9/L左右,而患者白细胞降低分为四度。 Ⅰ度骨髓抑制白细胞轻微降低,白细胞3.0×10^9/L左右,可通过饮食调节,不必药物干预。Ⅱ度骨髓抑制白细胞(2.0-3.0)×10^9/L之间,需要药物干预,注射升白治疗,再辅以饮食治疗,通过干预能够慢慢恢复。Ⅲ度白细胞(1.0-2.0)×10^9/L,首先避免患者感染,建议出门戴口罩,尽量减少出门,避免公共场所。加强营养、避免感冒受凉,其次给予药物干预,注射升白细胞药物,积极干预。最严重的骨髓抑制,白细胞在1.0×10^9/L以下,部分患者需进层流病房,专门为白细胞低的四度骨髓抑制患者准备,下次化疗药物应减量25%,或更换其它方案。患者即使出现Ⅳ度骨髓抑制,经过积极干预治疗,大多能够得到好转。
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