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来月经前白带像水一样，内裤湿了一大片主要是因为在来月经之前体内的激素水平开始发生变化，子宫内膜的腺体分泌旺盛，所以导致分泌物出现增多。最常见的原因就是子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等。另外还要区别是否是尿失禁、输卵管癌症等所致。原因分析如下：1、子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎：如果是子宫内膜有炎症导致大量的渗出，这些渗出会和分泌物一起排出，表现为像水一样，内裤湿一大片，通常会引起下腹部疼痛。另外宫颈炎、盆腔炎同样会导致白带增多，出现水状的白带。建议尽快检查，一旦发现有炎症，应该积极给予抗炎治疗；2、尿失禁：由于有些女性是张力性尿失禁，比如在咳嗽、用力解大便或者在蹦跳的时候会导致尿液不自主排出，此时可能误以为是白带。这种情况也要做相应的检查，排除张力性尿失禁的可能性；3、输卵管癌：输卵管癌会导致水一样的白带，需要做相应的检查才能明确诊断，一旦诊断成立，则要积极手术治疗。