发布时间:2019-09-21
郭光伟主任医师
山西医科大学第二医院心胸外科
瓣膜手术中了二尖瓣的病变最多,占瓣膜病人中的75%-95%水平。二尖瓣置换是常遇到也是最主要的手术方式,经过我国多年医生技术的不断提高,现在手术成功率非常高。大的单位成功率基本上是98%以上,中等单位大概96%。 成功的原因主要是病人基础状态好不好、病人心功能好不好。因为病史比较长,很多病人害怕手术的风险不愿意及早做,当病情发展重时再做手术相对风险比较高。 因为心脏的能力长期受到风湿或者循环系统影响,能力心功能加上纽约心功能分级,主要在心功能分级Ⅳ级的病人手术风险相对提高。成功率的98%则包含年轻和老年人、心功能的好坏。 独立因素的风险不能够评估,综合的因素评估是判断病人手术成功最主要因素。根据术前都要给病人讲,成功几率,取得病人同意才能做手术。经过术前积极准备后,手术的风险相对比较低,但是任何手术都没有100%成功。
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