发布时间:2023-03-07
梁海燕副主任医师
中日友好医院妇产科
卵巢癌晚期指的是Ⅱb期以上,英文里是Advanced ,它的存活时间平均寿命,通常用5年存活率来衡量,Ⅱ期以上的上皮性卵巢癌大约5年存活率是80%,Ⅲ/Ⅳ期以上只有30%-40%。目前在卵巢癌晚期当中所使用的靶向药物,最主要的一个是贝伐珠单抗,一个是PARP抑制剂。PARP抑制剂是口服药,包括最常用的奥拉帕利、尼拉帕利以及国产的一些PARP抑制剂。它对于平均寿命的延长,要根据患者的病情分期以及BRCA阳性的情况。根据目前的临床试验数据,初治以后维持治疗使用奥拉帕利BRCA阳性的5年生存率是67%,HRD阳性联合贝伐珠单抗的5年生存率是65.5%,初治以后用尼拉帕利维持治疗OS(总生存期)结果到目前还没有完全达到,但是可以看到总体的获益趋势。复发以后维持治疗,奥拉帕利对于铂敏感复发BRCA阳性的患者,平均的中位生存期是51.7个月,铂敏感复发非BRCA突变的平均均值的OS,也就是生存期是32.7个月,而尼拉帕利对于铂敏感复发BRCA阳性的总生存期也还没有达到预期数值。因此可以看到在口服的靶向药物当中,对于BRCA阳性患者总的生存获益非常显著。
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