发布时间:2022-03-04
季迅达主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院眼科
目前视网膜母细胞瘤化疗,主要分为静脉化疗、眼动脉介入化疗,以及玻璃体腔化疗。另外对于较大的瘤体,通常需要化学减容疗法作为初始治疗。待瘤体减容后,再采用激光、冷冻等方法进行处理。而化学减容疗法可以选择静脉化疗,或眼动脉介入化疗,常见分析如下:1、静脉化疗:对于出现转移的病人,为保命还需要做静脉化疗,但化疗方案,各个治疗中心可能略有区别。常采用长春新碱、卡铂、VP16等药物进行,通常是6-9个疗程,且每个疗程间隔3-4周。另外对于眼球摘除术后,病理上还具有高危因素的病人,比如肿瘤侵犯脉络膜超过3mm,建议做预防性的静脉化疗;2、眼动脉介入化疗:是采用以美法仑为主要药物的单药化疗,或联合卡铂、拓扑替康等进行两药,或三药的联合化疗,通常3-4个疗程,且每个疗程间隔3-4周;3、玻璃体腔化疗:玻璃体腔化疗并不是瘤体解溶的化疗方法,主要是针对玻璃体腔中肿瘤的种植灶,通常采用美法仑。情况比较严重的情况下,还可以采用美法仑联合拓扑替康进行治疗。另外根据玻璃体腔种植的严重程度,病人通常需要1-14个不等的疗程,且每个疗程间隔1-4周不等。
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