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肠癌不一定是每天大便的最后一段有血，肠癌的便血主要取决于出血量的多少。如果出血量比较少，仅仅表现为便后卫生纸上的染血，如果出血量比较大，可以出现大便表面的带血，或者是脓血便的情况。如果出血量进一步地增加，可以有血便甚至是黑便。肠癌的临床表现不能单纯看是否有便血，或者是便血出现在大便的哪一段，还要看看有没有其他的肠癌临床表现。比如是否有大便习惯的改变，是否有大便次数的增多、里急后重感、便不尽感，是否有肛门的坠胀感。还要询问患者是否有大便形状的改变，比如是否有大便逐渐变细、大便不成形，或者是大便的表面是否有压痕。还要询问的是患者是否有乏力、消瘦，是否有体重减轻的情况。肠癌的确诊还要看电子肠镜，能否看到肠道里的新生物，如果能看到则取组织送病理检查，这样就可以对肠癌进行最终的确诊。