发布时间:2023-03-27
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
心脏气短胸闷,需要找到病因,针对病因进行对症处理,而相关病因就有以下几个方面:1、心脏器质性疾病:心脏的气短胸闷是因为心脏本身疾病所导致。包括心脏缺血性改变所引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病,或者是心脏因为各种原因,包括传导系统相关病变引起的心律失常,这也会有气短胸闷的表现。还有甚至是各种心脏疾病发展到一定阶段,所出现的心功能减退,也就是心力衰竭,也会有气短胸闷的表现。上述心脏自身的器质性疾病所导致的气短胸闷,就需要在明确各种相关心脏检查。包括常见和常规的心电图、心动超声,甚至24小时动态心电图,以及相关生化血液检查,包括NT-pro BNP反映心脏功能,心肌酶肌钙蛋白反映心肌受损的生化标志物。在了解这些症状以及生化标志物之后,给予明确诊断。针对不同的疾病采取抗靶、调脂、改善心功能等相关对症处理,从而减缓症状,这是心脏自身原因所引起的心脏气短胸闷;2、情绪的躯体化表现:也有一部分人群或者患者,心脏自身并无器质性的疾病,但依然会觉得气短胸闷和心脏不舒服。这些就需要去筛查和鉴别,有无焦虑、抑郁的情绪问题所导致的躯体化心脏表现。这时需要做的并不是针对心脏自身治疗心脏病,而是要针对情绪问题调整情绪。这样在情绪改善之后,心脏的气短胸闷症状也会随之消失。
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