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高度近视眼底表现较多，具体如下：1、视乳头周围可能出现萎缩斑，视网膜变薄，可能呈豹纹状眼底，有色素沉着，可见透见脉络膜粗大血管；2、中周部仔细检查可能出现变性改变，变性形态包括干性变、破孔样变、蜗牛迹样变，严重时变性区可以发展为视网膜破孔，在液化玻璃体和眼球牵拉作用下，破孔可以造成视网膜脱离，属于近视眼严重眼底并发症；3、后级部还有一种直接影响视力的眼底改变，即黄斑区病变，高度近视眼黄斑区可以发生黄斑裂孔，出现新生血管反复出血以及吸收、机化，只要累及黄斑可直接导致视力下降；4、高度近视眼还可以引起眼球后部变形，出现后巩膜葡萄肿，无论是哪种高度近视眼眼底并发症，都可能直接导致视力下降甚至视功能丢失，严重时可能致盲。