发布时间:2020-05-13
胡才宝副主任医师
浙江医院重症医学科
脑炎相对比较重,一旦出现昏迷,说明病情非常重。因为针对昏迷病人,要保证不要缺氧,因为昏迷病人自主咳嗽、咳痰能力比较差,同时容易出现反流。要早期给予气管插管,之后给予呼吸机辅助呼吸,保证不缺氧,同时防止胃内反流引起的吸入性肺炎。脑炎病人可能会发高热,高热之后容易出现抽搐,所以要保证把体温降下来。病毒性脑炎比较多见,针对不同病因,需要早期诊断,包括头颅CT、磁共振,通过腰穿和穿刺,通过脑脊液的化验来进一步明确属于哪类型的脑炎。 针对不同脑炎类型,采取相应抗感染治疗措施。针对脑炎病人,容易出现脑细胞水肿,采取早期抗水肿治疗。即脱水、限制液体,同时提高胶体渗透压,保证血压,不能影响血压灌注,导致全身脏器受到损伤。全身各个脏器的维持,因为脑炎病人容易出现内环境紊乱,如低钾、低钠,要及时补充盐水。还有血糖控制,加上保护胃黏膜的防止应激性溃疡出血,这都是综合治疗。
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