发布时间:2021-08-27
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
顽固性膈肌痉挛主要由以下因素引起:1、周围性消化系统疾病:包括胃炎、胃溃疡、胃出血,都可因刺激引起膈肌痉挛症状。此时需要积极治疗胃炎,给予抗生素治疗胃炎,同时使用胃黏膜保护剂,包括质子泵抑制剂奥美拉唑、胃达喜(铝碳酸镁片)来保护胃黏膜,减轻刺激、放松痉挛。还可以用解痉药物来改善症状,主要有654-2(山莨菪碱-2),可以有效改善膈神经痉挛症状;2、中枢性病变:包括脑梗、脑出血,都会刺激中枢,造成顽固性膈肌痉挛,需要给予相应中枢抑制药物对症治疗,还要积极治疗脑梗、脑出血等来改善症状,从而改善膈肌痉挛的症状。同时可能因为颈椎压迫膈神经引起,需去除压迫,然后针对颈椎进行手术或者物理方法处理以改善症状。
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