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通常临床上并不存在老年人食道肿瘤最佳治疗办法的说法，因为食道肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤，在治疗方法方面存在着不同，具体如下：1、食道良性肿瘤：常见的是平滑肌瘤，当平滑肌瘤比较小的时候，可以在做胃镜检查时，进行内镜下的手术切除治疗。在彻底地切除之后，食道的良性肿瘤可以获得根治。而有的时候食道良性肿瘤可能比较大，不能够在内镜下进行手术切除，必要的时候可以通过大的手术来进行切除；2、食道恶性肿瘤：治疗办法通常是手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗的综合应用，需要根据食道恶性肿瘤的分期和类型来选择合适的治疗手段。以常见的食道癌为例，如果食道癌发现的时候比较早，没有发生淋巴结转移或者远处器官转移，主要治疗方法是进行手术切除。如果食道癌发生的位置不适合进行手术，可以采用根治性的放疗来控制病情的发展。如果食道癌已经发生了转移，属于中晚期的病变，通常会采用放疗、化疗、靶向治疗或者免疫治疗的综合治疗手段，来控制病情的发展，延长病人的生存时间。