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对于急性心肌梗死患者，首选最有效的治疗肯定是急诊PCI。这要取决于患者的发病时间，如果发病时间在12h之内，符合急诊PCI的条件，然后又到了具有急诊PCI条件的医院，第一选择肯定是急诊PCI，这样能够保证血管有效的开通，减少梗死面积、保护心脏功能，对于近期和远期的预后都有明显的改善。如果到达医院的时间比较晚，在12h以上或是更长的时间才来到医院，需要先稳定出现的相关症状，包括心衰在内，再择期行PCI治疗。还有一种是虽然发病时间没有达到12h以上，离医院比较远，不能够进行有效的PCI治疗，可以先采用溶栓。溶栓也可以使梗塞的相关血管及早的开通，保证梗塞区域提早、有效的血液灌注，也可以减少一些心衰、恶性心律失常、猝死的发生，能改善远期预后。