发布时间:2021-07-14
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
白带增多、小腹痛通常是盆腔炎的特异性表现,有时也与宫颈病变、宫颈糜烂相关,也需要除外子宫肌瘤、卵巢肿瘤等肿瘤性疾病。有时也需要除外肠痉挛、泌尿系感染、泌尿系结石,甚至阑尾炎等外科因素导致腹痛。常见的是盆腔炎或附件炎引起,为盆腔感染性疾病,通常表现为慢性下腹痛,查体发现附件区增厚、压痛。子宫压痛是盆腔炎的特异体征,通常B超无特殊表现,有时有盆腔积液。对于盆腔炎要给予抗生素,进行抗感染治疗,通常需要结合活血化瘀类药物。除盆腔炎外还要检查宫颈情况,进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV),以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。宫颈病变也通常会导致局部渗出增多,表现为白带增多,而且有时也会引起慢性腰酸、腹痛。如果有相关宫颈病变,需要给予特异性治疗。
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