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心肌缺血的症状是短期的,还是长期的

发布时间:2021-07-22

张妮副主任医师

北京医院心血管内科

视频内容

心肌缺血的症状,既是长期,亦是短期。因为心脏缺血是一个症状,从生理病理的角度看来,是供应心肌的冠状动脉发生狭窄,狭窄为长期存在,但缺血的症状可间断发生。冠状动脉的血流储备较大,早期狭窄时,若为轻度或中度狭窄,一般的活动量不会影响心脏的供血需求。当活动量增加,或心肌耗氧量增加时,如运动量增加、情绪紧张、寒冷刺激、快速心律失常发生、发热等,在狭窄的基础上,相应供血不足,就出现了心肌缺血的症状。这就是部分患者以往没有症状,一旦发生就是急性心肌梗死的原因。并不是在心肌梗死前的冠状动脉没有病变,而是冠状动脉病变已经形成,只是一般活动的状态下,供血相对足够,患者的心脏缺血症状不明显。当发生心梗时,斑块负荷到一定程度发生破裂,继发了血栓的形成,完全堵塞管腔。没有血液供应后,心绞痛、胸痛、心梗的症状就较为明显,故心肌缺血从病理基础上为长期,但症状上可能是间断发生。

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