发布时间:2021-07-06
刘晓瑾主治医师
中南大学湘雅医院整形美容外科
烧伤瘢痕一般可以改善,但目前无法修复到和正常皮肤完全相同。一般烧伤形成的瘢痕,浅II度和I度烧伤,色素沉着消退以后,不会有明显瘢痕。在深II度和III度烧伤时,会有永久性的瘢痕。此时瘢痕早期表现为增生性瘢痕,小孩子在关节部位,可形成挛缩性瘢痕。时间推移,部分患者可能出现萎缩性瘢痕,以及不稳定性色素脱失性瘢痕,在后枕部、小腿胫前等容易摩擦压迫的部位,严重时会出现瘢痕癌。烧伤瘢痕的修复方式,应根据情况分析,具体如下:1、手术治疗:若在儿童发育期,关节部位挛缩性瘢痕,会影响到关节的发育和功能,需要及时做瘢痕松解、植皮,让瘢痕牵扯作用消失,使关节能正常发育,亦需要及时松解颏颈胸粘连,以及腋窝、肘部、膝部的瘢痕粘连,会影响肢体的正常发育。若青春期后,瘢痕影响外观,可以考虑做扩张器手术,将瘢痕切除掉,用扩张的皮瓣替代瘢痕,使片段瘢痕,变成线性的瘢痕。若为小片段瘢痕,可直接做切除缝合,术后使用瘢痕药物;2、药物治疗:部分增生性瘢痕,可以使用抗瘢痕的药物,如瘢痕贴或硅酮凝胶等,等瘢痕逐渐变白、变平、变软;3、光电治疗:若为凹凸不平、散在的瘢痕,可以打点阵激光,以改善瘢痕的凹凸不平状态以及色泽;4、物理治疗:可使用弹力套等物理方式,减轻瘢痕对功能的影响。
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