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射精时出现较明显的尿痛症状，要考虑以下几种可能性：1、尿道炎：泌尿系感染常见的男性病变就是尿道炎，表现为射精痛，同时可能还会合并有尿频、尿急、排尿烧灼、镜下血尿阳性或个别病人已经出现肉眼血尿的症状，此时要考虑细菌可能是从尿道外口进入后尿道，治疗上要多饮水，每天2000-3000ml的饮水量，同时可配合口服头孢类、喹诺酮类或磷酶素类消炎药进行局部感染的控制，通常3-7天可达到较好的治疗效果；2、生殖系统炎症：患者也会出现射精痛或射精后尿道痛等表现，此类人群可能还会合并有精液带血的问题，从治疗角度来讲，与尿道炎治疗原则基本一致，多饮水和抗生素治疗，区别在于抗生素治疗周期，如果是精囊炎、前列腺炎，睾丸、附睾炎生殖系统感染，治疗周期通常在1-3个月，停药时间需根据患者恢复的情况而定。