发布时间: 2023-05-04
徐奇奇主治医师
北京积水潭医院普通外科
在胃肠外科,对于胃癌晚期不能进食的患者,首先可以通过手术方法做小肠造瘘,建立另外一条注入营养的通道,第二个是完全通过静脉给予肠外营养来进行支持,通常第一个方案一定是优选。1、肠造瘘:胃癌晚期无法做手术、消化道梗阻、胃堵塞、无法进食,这种情况导致无法经口进食,为了让患者长期稳定有一条给予营养的通道,可进行肠内给予营养,即经过肠道给予营养通道。如果患者能耐受手术,会选择在腹部开一个小口,将胃下端的小肠提出,然后往上接橡胶管,即肠造瘘。通过肠造瘘,可以从肠道瘘给予打碎的食物或营养液,可以给予长期、稳定、高效、安全的支持。但是肠造瘘的前提条件是患者具有做造瘘的机会,以及能耐受造瘘的能力;2、肠外营养:如果实在没有办法建立喂养通道,不能经肠道和胃给予营养,只能完全通过静脉给予,即肠外输注营养液。而营养液从静脉输注的方法,效率相对比较低。
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