发布时间:2023-04-19
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺癌家族史并不是主要看母系。由于女性乳腺癌的发病率要比男性乳腺癌的发病率高很多,男女乳腺癌的发病率是1:100,即大概100个乳腺癌患者中只有1个是男性,而男性乳腺因为天生不发育,所以很少罹患乳腺癌。而且男性乳腺癌通常发生于高龄的男性,年轻人很少见。乳腺癌的家族史主要与基因突变有关,目前解释得很清楚,了解比较多的是BRCA-1和BRCA-2,这两个基因是守卫基因,即这两个基因正确的表达会守卫患者的健康,让其少得很多癌症,比如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。而BRCA-1和BRCA-2出现突变后,守卫功能缺失,便会提升很多恶性肿瘤的发生率,比较明确的是乳腺癌。BRCA-1突变会导致乳腺癌的发病率在80%以上,即对80岁的女性而言,如果有5个BRCA-1的突变人群,便有4个会得乳腺癌。平时在医疗活动中隔代遗传很容易发生,例如奶奶得乳腺癌,爸爸没有,但孙女却患有乳腺癌,主要是由于基因在传递的过程中,由奶奶传递给爸爸,但是男性得乳腺癌的风险发病率很低,所以这种基因没有机会表达,但在孙女身上又得到表达,便会导致孙女罹患乳腺癌的风险增高,最终确诊乳腺癌。 因此乳腺癌的家族史不主要看母系,主要看是否有乳腺癌相关的基因突变,例如BRCA-1和BRCA-2。
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