发布时间:2019-08-19
何梅主任医师
山西省人民医院呼吸与危重症医学科
支气管炎分急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎,感染的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体以及其它的病原体,应用的药物不一样,如果是病毒,现在没有特别有效的药物。如果是腺病毒,可能阿昔洛韦、更昔洛韦可以使用;如果是细菌,更多的是球菌感染,可能会用些阿莫西林,在病情轻的情况下,也可以用头孢二代的头孢呋辛,或者头孢地尼;在病情重的情况下,可以选择青霉素或者头孢类药物静滴。如果是支原体、衣原体合并感染,一定要选择有大环内酯类的或者氟喹诺酮类的药物合并使用,无论是口服还是静脉给药。如果是慢性支气管炎急性发作,很可能会合并杆菌感染,选择抗生素针对杆菌,再联合针对支原体、衣原体的药物同时使用。所以需要甄别病原体,还需要跟具体的基础病变结合,如果有基础病变,选择抗生素是不一样,具体情况需要具体对待。
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