发布时间:2023-05-24
冯翠平副主任医师
中日友好医院妇产科
子宫内膜症是指子宫内膜异位症,它主要的症状包括进行性痛经、性交痛、慢性盆腔痛,甚至伴有盆腔包块、月经改变。根据子宫内膜异位位置不同,上述症状的轻重程度也不同。1、子宫肌层:子宫内膜异位到子宫肌层之间,在临床上称为子宫腺肌,其表现有点像子宫肌瘤,子宫局部的瘤就会越来越大,也会引起月经改变,就会出现月经量增多、周期紊乱等情况。随着肌瘤增大,子宫体也会增大,同时伴有进行性痛经,这些情况就需要分别对待。需要根据患者的年龄、症状轻重,选择保守治疗还是手术治疗;2、盆腔底:如果从子宫的后方异位到盆腔底方,或者异位直肠前方,异位到临床上所说的直肠子宫陷凹,病灶逐渐增加,可能就会使局部发生粘连、增厚,之后形成慢性盆腔痛、性交痛,如果从妇科检查,可能就会有很多的触痛结节。所以就会引起性交痛、长期的慢性盆腔痛;3、肠表面:引起局部肠子的痉挛、挛缩,甚至严重的会引起肠梗阻,比如慢性的肠梗阻、不全肠梗阻或者是肠痉挛;4、输尿管周围:子宫内膜长到输尿管的周围,也会引起输尿管周围组织的增厚、挛缩,严重的病灶可能会压迫输尿管,引起输尿管狭窄,引起肾积水;5、卵巢:如果异位到卵巢,局部就会形成卵巢囊肿,俗称卵巢巧克力囊肿,其实是卵巢子宫内膜异位囊肿,其内含有经血,即暗红色咖啡一样的液体。卵巢巧克力囊肿主张手术,效果可能会较好。当然根据患者不同的年龄、不同的病症,会选择不同的手术。
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