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胃癌如果已经有脑转移，说明已经是晚期。晚期肿瘤的病人主要是进行以化疗为主的综合治疗，用化疗药静脉注射，再加上口服西药、中药，或者是辅助治疗等，看是否对患者有帮助，能够把分期降下来。毕竟患者是Ⅳ期的病灶，这个时候只能通过保守的治疗方案，使患者的寿命延长，提升生活质量。如果胃癌合并一些问题，比如出血止不住，这种情况下就不得不采取姑息性的胃切除手术。具体治疗方法，医生会根据具体的临床表现，具体的情况来决定。