发布时间:2019-10-02
田丹副主任中医师
海南省中医院妇产科
产后压力性尿失禁,是继发于妊娠产后发生的压力性尿失禁,主要由于妊娠期女性膀胱尿道连接不稳、移动度增加、尿路解剖结构发生缺陷、盆底组织松弛。在妊娠过程中由于胎儿的逐渐发育长大、胎儿体重增加、羊水增多,对盆肌肉和筋膜的压迫逐渐增加;孕妇在妊娠期激素水平,内分泌等等自身的变化,子宫相关韧带的松弛变化,加之分娩过程中胎儿先露部长时间的压迫,使盆底肌肉和筋膜过度伸展至弹性降低,且伴随着盆底纤维的部分断裂。 另外,产褥期过早的进行较强的重体力劳动、便秘、长时间的负重及久站等,使得受损的盆底肌肉、筋膜未得到及时恢复,继续受损等,均会引起或加重产后压力性尿失禁。如果在产褥期主动积极的坚持做产后康复锻炼,做好日常护理,改变不良作息及时排便等,使盆底的肌肉、筋膜得到及时恢复,可能在产褥期恢复至接近非孕状态;如果盆底肌及筋膜发生严重断裂,造成盆底组织松弛,产褥期过早的参加重体力劳动或分娩次数过多,妊娠间隔时间短,盆底组织难以完全恢复正常。产后盆底肌锻炼,可以降低产后压力性尿失禁的发生。 产褥期就是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外,恢复至正常非孕状态所需的时间即为产褥期,通常产褥期为6周。也就是在产褥期坚持进行产后康复锻炼,避免重体力劳动,避免便秘发生,降低腹压对盆底肌及筋膜的进一步损伤等积极措施,部分产后压力性尿失禁会有一定恢复,从而临床症状消失。
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