发布时间:2023-05-11
邹洋主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
疟疾的热型主要是弛张热。疟疾在寒战之后,体温可以高达41-42℃,在24h之内体温会因为大汗之后有所下降,基本上温差可以>2℃,所以是典型的弛张热。发热可以不规则,也可以有规则的间隔发热。高热之后会伴有明显的大汗,间隔时间可以由于不同的疟疾,而有不同的间隔时间。恶性疟和诺氏疟原虫的间隔时间不规则,间日疟和卵形疟是间隔24h发作一次,三日疟是间隔48h发作一次。在发热过程中患者先有明显的畏寒、寒战、抖动非常厉害、畏冷,此后体温逐渐调升,可以达到41-42℃。如果不予抗热药进行干预,患者经过数小时之后体温可以下降,但下降不到正常水平,基本上还是在37.3-37.5℃,然后间隔一段时间再次发热。患者发热过程中消耗非常大,可以在几次发热后出现电解质紊乱,甚至出现代谢性酸中毒,所以患者的高热要予以及时处理。
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