发布时间:2023-04-10
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
慢性活动性肝炎,主要是针对慢性乙型病毒性肝炎而言,慢性乙型病毒性肝炎,如果乙肝病毒复制活跃,对肝脏造成损伤,肝脏的炎症损伤以及纤维化进行性加重。这种情况下,就称为慢性活动性乙型病毒性肝炎。这样的患者,由于病毒复制活跃、肝脏炎症损伤比较明显,而且逐渐进展,此种患者需要积极治疗,治疗的关键就是控制乙肝病毒复制。在目前而言,应用核苷类的抗病毒药,能有效控制乙肝病毒复制,经过控制乙肝病毒复制,肝脏的炎症损伤就会减轻甚至消失,肝脏的纤维化、纤维组织的增生就会得到控制。经过抗病毒治疗,肝脏炎症损伤减轻、纤维化得到控制,甚至能获得逆转,就会阻止慢性活动性肝炎朝着肝硬化发展,这样的患者,其发生肝硬化和肝癌的几率,就会明显下降。所以,对于慢性活动性乙型病毒性肝炎的患者,就要积极进行抗病毒治疗,除了抗病毒治疗以外,如果肝功能有异常,有活动性的损伤的患者,还要积极进行保肝治疗。保肝的药物,应用首选的就是抗炎保肝药物,即甘草酸类的药物,常用的药物,静点的可以有异甘草酸镁,口服的有复方甘草酸苷等,或者复方甘草酸二铵,起到积极的保肝作用。如果经过抗病毒治疗和保肝治疗,肝功能稳定、恢复正常,患者就可以单用抗病毒药物。但是对于这样的患者,抗病毒药物不能随意停用,而且抗病毒药物的应用,也不要自行随意选择,要在专科医生指导下,进行应用、进行观察。
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