发布时间:2023-11-15
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
对于心脏病的急救来讲,首先要知道是哪种类型的心脏病。现在看来最常见是缺血性的心脏病,甚至会有恶性的心律失常。一、心肺复苏:比如遇到突然意识丧失的心脏骤停的人,急救措施主要是心肺复苏,包括心脏的按压、开放气道、人工通气、电除颤。因为有某些场合是有电除颤的仪器,比如机场、体育场馆、地铁站,可能会有。但是前提得判断是心脏骤停,要学会摸大动脉搏动消失、心脏停止搏动,要采取心肺复苏。二、药物治疗:1、急性缺血:一般急性缺血,包括心绞痛和心肌梗死,可能会用到抗血栓的阿司匹林肠溶片,可能会用到改善心肌供血的硝酸甘油片、速效救心丸等。只要病人没有禁忌证、没有活动性出血,一旦怀疑心绞痛或者心肌梗死,就可以吃阿司匹林肠溶片,最好是嚼服。如果是缺血症状正在发作的时候,可能用到硝酸甘油片、速效救心丸,以改善供血,但是要注意是否有低血压。有的病人在血压太低的情况下,要使用硝酸甘油片,可能加重低血压,甚至会让病人晕倒;2、高血压急症:如果是高血压急症引起的心脏病,可能出现心力衰竭。这时治疗也可以考虑使用硝酸甘油片,前提是血压许可,不能出现低血压。另外让病人可能要端坐位,腿放得较低的位置,可以适当吸氧,这是比较常见的心脏病急救措施。
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