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诊断肝硬化金标准为肝脏穿刺活检。肝穿病理检查可以观察到肝细胞坏死、增生，形成结节、肝组织存在纤维组织沉积，纤维隔形成导致肝小叶结构破坏，形成假小叶。肝硬化还可通过其它检查方法诊断，但毕竟肝穿属于有创检查，存在一定风险，临床很难广泛应用，其它检查方法具体如下： 1、影像学检查，如B超、CT、核磁，可以发现肝脏表面凹凸不平，肝脏体积变小，内部存在结节增生、门脉增宽，出现脾大； 2、肝硬化时，肝脏硬度增加、弹性值增加，可以通过肝脏弹性检测，进行无创检查，诊断肝硬化。