发布时间:2023-05-10
周新尧副主任医师
中国中医科学院广安门医院风湿免疫科
红斑狼疮根据不同的临床症状和表现,中医的病名不一样,但总体来说,红斑狼疮属于中医风湿痹病的研究范围之内,可以统称为阴阳毒,再根据不同的系统、脏器受累,不同的临床表现,再有相对应的诊断。如果红斑狼疮仅表现为皮肤症状,比如面部红斑,则叫皮肤型的红斑狼疮,在中医的病名就叫做红蝴蝶疮;如果是系统性红斑狼疮,则会引起多系统、多脏器的受累,表现也多种多样,如果表现为口腔溃疡,可以叫口疮。《金匮要略》里面有所记载,在百合狐惑阴阳毒这一篇里面说:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血等,升麻鳖甲汤主之”,所以也有医家将系统性红斑狼疮叫做阴阳毒。所以在中医的诊断,应该是一级诊断为风湿痹病,二级诊断为阴阳毒。同时也要根据系统性红斑狼疮这个疾病,在身上是否有其他一些症状体现来判断。比如当出现系统性红斑狼疮、狼疮肾、肾病综合征时,可能会出现水肿、大量蛋白尿,可能就会诊断为中医的水肿,或者膏淋、淋浊等疾病。如果肾脏病到后期,可能会出现虚劳、关格等表现。如果系统性红斑狼疮出现了血液系统受累,出现了血小板减少而引起各种出血症状,在中医叫做血症。血症中又分为不同的出血表现,比如皮下出血叫做皮衄,鼻子出血叫做鼻衄,口腔牙龈出血叫做齿衄等;如果表现以关节炎为主,就叫做痹证或者痹病。
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