发布时间:2023-12-20
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
正常人窦性心率、脉率,应与心率一一对应,脉率等于心率,如果脉率小于心率,常见于心房颤动、心房扑动,发生过程中可出现以下表现: 1、脉短促:脉率小于心率,心房颤动、心房扑动发作过程中,部分心室肌细胞处于不应期,未参与心脏收缩,可出现心排量不同程度下降,当心排量下降到不足以产生脉搏搏动时,会出现脉率小于心率的情况,即脉短促;2、心音及心率异常:除外脉短促,心房颤动、心房扑动,还可表现为心音强弱不定、心律绝对不齐,并可因心排量下降出现心功能下降,甚至发生心力衰竭。此外,心房颤动,心房扑动还可因心房丧失规律收缩,血液淤滞,出现心房附壁血栓,后者可产生血栓栓塞性并发症。脉率小于心率患者应积极明确诊断,并酌情应用抗凝治疗,或应用心律平(普罗帕酮)、胺碘酮等药物,转复房扑、房颤为正常心率,避免不良并发症,改善患者预后。
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