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肺部微小结节是否会自愈，取决于微小结节的性质，具体情况如下：1、感染：比如病毒性感染、非典型致病菌引起的小结节，或者是细菌性炎症造成局部小的阻塞而出现小结节，随着感染好转，大部分小结节会自动消失；2、结核：尤其是粟粒性肺结核，属于结核中的危重症，需要积极治疗。期待自愈可能会延误病情诊治，甚至危及生命；3、无机物粉尘：比如尘肺、矽肺等，源于患者吸入无机物的微小粉尘，在肺内沉积不能及时排出，肺产生包裹，继而形成小结节影，这种情况大多数不能自愈。在早期可以通过肺灌洗排出一部分粉尘，但是如果时间较长，基本上并没有特别好的治疗方法。