发布时间:2023-03-28
姜兆磊副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科
随着科技的发展和医学的进步,手术技术也在不断的提高。对于年龄的话,目前来说不是换瓣的禁忌证,目前对于80岁的心脏换瓣的话,手术成功率现在是相当高的,接近100%的。以主动脉瓣为例,主动脉瓣是人体主动脉和心脏连接处的阀门,这是人体里面非常重要的瓣膜。目前对于主动脉瓣的处理主要有以下几种方式,第一种方式是常规胸骨的正中切口的主动脉瓣置换术。第二种方式是右胸前外侧切口,一般经过第三肋间切口做微创的体外循环下的主动脉瓣置换术。第三种方式目前来说比较流行,特别适用于老年人和高风险人群,经导管主动脉瓣置换术。经导管主动脉瓣置换术又分成两种方式,一种是经股动脉主动脉瓣置换术,一种是经左胸小切口的经心尖的主动脉瓣置换术。多种手术方式的运用,以及微创手术的开展,使高龄的高风险的患者的瓣膜的置换成功率大大提高。
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