发布时间:2023-04-19
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
如果孕妇的餐后2小时血糖9.6mmol/L,肯定高。对于孕妇来说,实际上血糖控制的目标值,比正常人还要严格。孕妇的餐后2h血糖,应该控制在6.7mmol/L,至少要在7mmol/L以内,而9.6mmol/L肯定高。从确保母体和胎儿共同的健康角度来看,如果经过了合适的分餐即饮食调控以后,再配合适当活动,血糖餐后2h仍然在9.6mmol/L。其实意味着需要胰岛素治疗。因为在妊娠的时候血糖高,没有降糖药可以使用,只有使用胰岛素的治疗。如果已经使用胰岛素,血糖仍然在9.6mmol/L。其实意味着胰岛素的量不够,需要调整胰岛素量。而9.6mmol/L肯定高,而且没达标。关于下一步的治疗,到底是需要进一步的饮食、运动调整,还是加用胰岛素,或者调胰岛素的量,需要根据已经用的治疗方案进行调整。如果现在没有使用胰岛素,可能需要胰岛素治疗。尤其是9.6mmol/L到7mmol/L,其实还是存在着距离。而对孕妇,虽然需要分餐、注意饮食,但是不希望过度控制饮食。因为过度控制饮食,胎儿发育则会受到影响。但是从孕妇的角度来说,孕妇又不可能接受太剧烈的运动。所以在运动和饮食调节以后如果不能达标,早期启用胰岛素治疗或者及时调整胰岛素用量,确保餐后2h血糖能在7mmol/L以内,或者6.7mmol/L左右。
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