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小孩有了虫牙，最好的处理方式是做好小孩安抚工作，带小孩到口腔医院儿童牙科，根据虫牙的严重程度采取不同的处理方式。1、龋坏比较浅：如果比较浅，龋坏不是特别严重，仅仅是波及牙齿的釉质层，或者是牙本质层，没有波及牙髓组织，这种情况可以进行保守性补牙。做好安抚工作，去除龋坏组织，然后再进行保护牙髓，最后再用树脂材料进行补牙处理即可；2、龋坏比较深：如果龋坏程度比较深，波及牙髓组织，需要做根管治疗或者是活髓切断，总之，要进行补牙处理。如果龋坏进一步发展，波及牙齿根尖组织，形成了根尖周炎，一般也是需要做根管治疗。如果小孩的虫牙非常严重、根尖发炎也非常严重、牙冠的龋坏非常严重等，有可能会影响到恒牙的生长发育，没有保留的价值，有可能就需要拔掉。如果恒牙的萌出，在3个月到半年才能够萌出，拔掉这样的乳牙还需要做间隙保持器等。总之，小孩的虫牙，建议尽早到口腔医院儿童牙科去进行面诊检查，根据虫牙的不同程度，可以选择保守性补牙、做根管治疗、拔掉乳牙等，这样的治疗方式才最合理。