发布时间: 2020-01-02
申剑副主任医师
北京医院骨科
诊断腰椎管狭窄后可能会面临是否需要手术治疗的抉择。对于腰椎管狭窄的患者,是否需要手术主要是基于以下几点: 1、影像学上,比如CT、核磁上,是否诊断有腰椎管的狭窄,椎管狭窄是否已经压迫硬膜或者神经根,压迫的程度如何。如果仅是轻度的压迫,这种情况可以考虑通过保守治疗,比如药物、针灸或者是理疗、功能锻炼等,改善或者延缓手术的时间,或者避免手术。但如果椎管狭窄从CT或者核磁上看,已经是比较严重或者非常严重,需要考虑手术; 2、CT或者核磁出现狭窄只是病理性的变化。如果患者没有出现局部的症状,对疼痛或者活动受限并不敏感,这种情况下,也可以暂时不用手术。通过功能锻炼和药物可以进行维持。但是如果患者已经出现比较严重的疼痛,或者是功能受限、功能障碍,同时又影响到日常生活或者工作。这种情况会手术进行介入。
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