发布时间:2023-06-29
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
食道溃疡最常见的原因是胃食管反流病,因为酸性的或者碱性的胃十二指肠内容物反流到食道中,对食道黏膜造成损伤,从而造成食道的糜烂或者溃疡的形成。反流性食道炎的治疗如下:一、生活方式改善:要注意避免造成腹内压增多的因素,如肥胖、腹水、饭后下蹲,或者弯腰等,还有长期的慢性便秘、慢性咳嗽,都可以造成腹内压的增加,餐后避免久坐。如果夜间反流明显,建议睡前4小时不要吃东西,夜间可以将床头抬高15°,减少夜间的反流,避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶的摄入,避免钙离子通道阻滞剂、硝酸甘油、地西泮等药物的摄入,可以导致食道下段括约肌压力的下降,从而增加反流事件的发生的频率。二、药物治疗:1、抑制胃酸分泌的药物:主要是质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,能够通过抑制胃酸,提高胃内的pH值,减少酸性的内容物对食道黏膜的损伤;2、促进胃肠道动力的药物:包括多潘立酮、莫沙必利等;3、中和胃酸的药物:包括铝碳酸镁等。
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