发布时间:2023-03-27
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
类天疱疮的症状及治疗是一个很大的问题。类天疱疮主要见于老年患者,有60-80岁的老年患者,具体症状和治疗主要如下:一、症状:1、水疱:主要临床症状是躯干以及四肢多发的、比较紧张的、疱壁比较厚的水疱。水疱刚开始比较透亮,在时间比较长的时候,可能出现蛋白的沉积,就会出现浑浊的水疱;2、血疱:部分老年患者还会出现血疱,甚至出现比较大的血疱;3、内环境紊乱:由于疱液里面都是蛋白质,大量的水疱出现,就会出现低蛋白血症、水电解质紊乱;4、凝血功能异常:低蛋白血症后期还会导致凝血功能异常,甚至容易出现下肢血栓风险的增加。二、治疗:1、病情较轻:类天疱疮属于比较严重的自身免疫相关性疾病,需要规律地进行治疗。当病情较轻时,可能局部外用糖皮质激素,联合口服米诺环素这类能够抑制炎症细胞趋化的药物,以及烟酰胺,就能够达到很好的治疗效果;2、病情较重:如果是比较重的患者,单纯外用激素和口服米诺环素、烟酰胺并不能控制的情况下,就需要尽快地使用糖皮质激素来进行治疗,即口服激素药物来进行治疗。需要注意的是,口服激素药物会有激素相关的副反应,在吃药过程中,医生需要严密地进行监测,监测血糖情况、是否出现继发细菌感染或者真菌感染的情况、电解质的情况。除了糖皮质激素以外,对严重的患者还可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗。另外对于非常严重的患者,还可以考虑使用免疫注射,比如使用免疫球蛋白来进行治疗。现在最新的治疗还可以使用生物制剂,比如针对CD20单抗的生物制剂,来进行治疗。大疱性类天疱疮的治疗是一个比较系统性的治疗,需要根据患者具体的情况,来选择合适的治疗方案。建议类天疱疮的患者到正规的医院,由专业的医生根据病情的具体情况,来选择合理的治疗方案。
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